论医疗

改革“把好的改坏”之典型例子就是医疗改革，以至于现在需要在医院设立警务室来对付医闹。房闹产生的根源就是医疗已经不是人民的福利待遇，而是改成了赚钱的手段。据媒体报道，坑害患者已经成为各个医院的共识，大批医务人员丧心病狂，比如一个进口心脏支架不过760元，到了医院就成了3.8万元！与其把巨额资金用来设警务室，还不如将这些钱投入到免费医疗的福利中去。

老百姓已经缓过劲来，已经认识到毛泽东时代的免费医疗其实是世界上最好的医疗制度。要解决现在的医生给病人过度治疗的问题，大部分的医院就必须与市场化脱离。毛泽东时代大家没听说过医患冲突的事情。医生与病人亲如一家人，城市医生下乡或到病人家里的现象比比皆是。毛主席说：城市医生下乡不一定高兴，……做什么事总要得罪人，看得罪的是些什么人，高兴的是什么人，老百姓高兴就行。药品医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱，可是他因此能进行农业或者工业生产，你看这是赚还是赔？（《对医务人员的谈话》1965年7月19日）

“中国梦”的当务之急是全民实行医疗全免费。据网友测算：中国搞全民免费医保，每年只需1600亿元，中国贪官们的海外资产可以搞中国全民免费医保625年！我国作为社会主义国家，应当向古巴等社会主义国家学习（也包括一些资本主义国家）：“古巴看病全免费”，彰显了古巴社会主义社会的优越性。其实，中国有“免费医疗”，但是这是一个很小的“领导圈子”里的特权，他们却教导公众不要希望“免费医疗”。全民毫无差别的免费医疗可以彻底摒弃弊端，而那些没有实现全民免费医疗的国家，医生自己致富了病人穷了不说，医疗效率也很低。比如美国人均医疗开支是其他发达国家平均水平的2.5倍，可美国人的预期寿命远不及实行全民免费医疗的其他发达国家。

医生和病人不对等的知识导致了医生具有欺骗病人获得钱财的能力。要想“医生”的名誉回到“医者父母心”的正常轨道上来，就应该让医生的生活有保障，如果医生没有从病人身上挣钱的欲望，救死扶伤的精神才会突出出来，这样才能与其职业的神圣属性相配。国家应当让公立医院回归公益的性质，通过财政拨款直接供养医生。把医生养起来他照样干活，如同供养军队是相同的道理。有人总拿毛时代的赤脚医生说事，但总比去庙里拜菩萨好、总比没有好。目前来看，采用全民免费医疗体系要优于医疗保险体系。如果把医疗当成商品，医生一定会过度诊治，小病大看，多开药甚至动辄手术。现在很多女性切除子宫，这就是一切都资本化带来的恶果。

实现免费医疗，需要注意四点。

一、停止医疗产业化的改革。

医院私有化医疗产业化是医疗乱象的制度原因。本来民营医院（实质就是私人医院）患者就医就少，甚至光听名字就会吓跑患者，但政府却加速公立医院改私进程。虽然少量私有医院可以作为医疗系统的补充，但由于关系到人民的生命和健康，医院大面积私有化绝对是不得民心的。

二、实行公平的医疗保障。

尽管医疗卫生资源是有限的，但也应当把主要力量来面向最广大的人群，而不是把主要力量放在高级干部身上，必须取消一些“老爷”的特殊化作法。毛主席1965年6月26日批示：“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”医疗系统必须体现公平的医疗保障精神，把百姓的健康作为重点工作来抓。

三、防止过度化的医疗。

要防止过度医疗，一方面是培养全科医生以实现基层首诊。全科医生认为必要时才允许患者转诊至大医院，这样能有效避免小病大查大治。第二方面是禁止把医生的收入与医疗收入挂钩，严查回扣和滥做检查。这两个办法需要管理部门严格落实。

四、大力发展中医。

中国医改的方向将是让中医管中国的医疗，目前效仿西方国家医疗管理体制的思路已经走入死胡同，西医不能解决广大人民群众“看病难、看病贵”的问题。中医被西医排挤的原因是中医几块钱草药就能治好病，西医无法赚到钱。中医还有预防的优点，病发之前就治愈，不等到病情严重。西医头痛医头脚痛医脚，其实是最下等的医生。日本人发现，在治疗的有效性方面中医远比现代医学有优势，所以规定每个开诊所的西医必须学习中医，诊所年检，开诊所的医生必须通过这一关。很多人迷信西医，其实西医的某些治疗手段，比如治疗癌症的某些情况，早就被他们自己业内人士冠名为“死亡加速器”，绝大部分病人被折腾得死去活来，最后是人财两空。美国70年代已经宣布癌症治疗失败，为什么美国化疗已逐渐消减，而中国却在逐年递增？我们严重怀疑卫生部代表的不是中国人的利益，而是代表美国政府的利益。我们有必要将卫生部一分为二，设立中医与西医两个在行政等一切方面平等的行政机构，改变西医统领管理中医的模式，使中医能够和西医平等竞争。